佛

豆

清代俞正燮的《癸巳存稿·豆》中提到的“佛豆”：

此即胡豆

张骞使西域所得

与麦同种同收

亦名蚕豆

以蚕时熟也

但你有见过长在人体里的“佛豆”吗？

近期，医院（医院）泌尿外科病区，

笔者目睹了这些本应长在田地里的“佛豆”，而且体积之大，是正常佛豆的2倍多，堪称“佛豆王”。

“是不是真佛豆在人体内呆久后成‘精’了啦？！”与“佛豆王”主人同病房的病友开玩笑说。

10%前列腺增生患者有膀胱结石

市民老单，71岁，

10年前因高血压、脑中风，致说话不利索，右侧肢体活动不灵活，除此之外并无其它不适。最近，家人发现老单总是捂着小腹，嘴里不停地嘟噜，晚上经常起夜，但每次尿得不多。本以为是天热喝水多了，才导致晚上数次起夜，就没有上心，但不久后发现老单越来越烦躁，还不停地用手捶小腹。

我问他是不是肚子不舒服，他点了点头，所以就急忙医院。”老单的儿子小单说。

经检查，老单得了前列腺增生症，且伴有膀胱结石，医生建议入院进行微创手术治疗。

男人一旦上了年纪，小便或多或少都会出现问题，前列腺增生是主要原因。

医院泌尿外科主任张军平介绍，

其发病高峰是55~65岁之间，最常见的表现是夜里尿频，易被人忽视。然而，随着疾病的发展，前列腺继续增生，膀胱内的尿液排出不畅受阻，残尿增多，导致尿液中的结晶小颗粒物质沉淀析出，形成结石。尿液中的有形成分逐渐以这颗结石为核心聚集，结石越来越大，排尿过程中，被推挤到尿道内口，就会造成排尿突然中断，变换体位后又可以继续排尿。结石可以诱发尿路感染和尿潴留，同时尿路感染和尿潴留又会加速结石的生成。

因此说，前列腺增生导致下尿路梗阻，是老年男性患膀胱结石的重要因素，临床有关数据显示，膀胱结石在前列腺增生患者中的发生率为10%，再加上老单右侧腿脚不便活动少，更易诱发结石的发生。

患者往往对膀胱结石很恐惧，但对前列腺增生这个病因却并不在意。

其实这种想法是不对的

张军平表示，前列腺增生并非小病，应引起重视。据统计，临床上大多数患者伴有血尿、疝气、尿路结石，有的甚至引起肾积水、损害肾功能等后果。

对此，建议广大中老年男性朋友，“患上前列腺增生并出现相应症状、影响生活质量时，应及时治疗，以免增加困扰与治疗成本。”

精准治疗前列腺增生

老单入院后，

张军平团队详细讨论了老单的病情，一致认为病人高血压、脑中风等基础疾病较多，膀胱内结石较大且较多，单纯膀胱镜下手术的话所需时间比较长，如果采取传统开放膀胱切开取石+前列腺摘除术，切口又大，约有20cm。为保证手术安全综合考虑选择“经尿道前列腺等离子剜除+经耻骨上小切口膀胱结石取出术”。

术中取出的膀胱结石

完善一系列术前准备后，老单被送入手术室，在全麻下张军平手术团队将电切镜插入患者尿道，从尿道里面像剥桔子一样沿前列腺包膜剜除前列腺，将剜下来的前列腺碎块推入膀胱。通过耻骨上小切口切开膀胱，将前列腺碎片和石头一起取出，六颗膀胱结石被整齐地码在手术台上，最大的有4×2.5cm左右大小。短短半个多小时时间，手术顺利结束，老单终于摆脱了排尿困难的尴尬。

据了解，经尿道前列腺等离子剜除术是近几年开展的治疗前列腺增生的新方法，因高聚焦作用局限、切割精准、较浅的热穿透。对周围组织没有损伤，具有创伤小，没有手术切口、出血少、并发症少、病人痛苦小、疗效确切等优点，在临床上逐步推广。

目前老单正在恢复当中，“真没想到手术又快又顺利，他又能痛快排尿了，我们家里人也安心了！”老单爱人由衷地说。

专家建议

前列腺增生患者应重点注意泌尿结石的侵扰。如果出现阵发性腹痛，医院进行检查，如果查出泌尿结石也需要尽早治疗，否则泌尿结石与前列腺增生两害相加，将会对身体造成更大的伤害。

END

本文编辑：陈兴芳许俊萍

本文主审：吴兆平

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