尺泽chǐzé

属手太阴肺经，为手太阴肺经五腧shù穴①的合穴②，五行属水。穴有清肺热，止咳喘，舒筋止痛之功，是肺经上补肾的大穴，也是诊疗外邪袭肺而至喘咳实证和筋骨病的要穴。

别号：

鬼受《备急令媛要方》

鬼堂《令媛翼方》

名解：

尺，“尸”（人）与“乙”（曲肘之形势）的合字。此一指尺部，昔人以腕后至肘为一尺，即从腕至肘以前臂这一部位。所谓“尺肤热”者，即指此一尺全数而言。见此一尺之热，即知浑身俱热也；一指肾脏，《脉经》：“从鱼际至高骨，却行一寸，个中名曰寸口，从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸，寸后尺前名曰关。阳出阴入，以关为界。”评脉时讲寸、关、尺，而尺恰是肾脉的反响处。

泽，从水，雨露、水泽。《周礼·地宫》：“泽，水之所钟也。”穴为肺经合穴，五行属水，合象水之归。水之所归，大则江海，小则池沼，以泽字立意，治意亦广。

穴位于尺部之肘横纹浅凹之处，手太阴经脉气血聚集至此，如水之归聚，水当滋润，故名尺泽。

穴位的定名是很有事理的，人法地，地法天，天法道，道法当然。

取穴：

在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹下处，微屈肘取穴。

加紧取穴：手掌进取，微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌触及肌腱，其外侧缘即是。

机能：

宣肺降气，舒筋止痛

主治：

咳嗽，气喘，少气，咯血，潮热，肺炎，支气管炎，支气管哮喘，肺结核，心痛，心烦，悲愁不乐，咽喉肿痛，嘶哑，胸部烦满，肋膜炎，赤子惊风，急性胃肠炎，吐泻，肘臂挛痛，肩内侧痛，肩胛神经痛，手足暴肿，手不能伸，肘关节及周遭软布局疾患，丹毒，身痛，腰脊强痛，膝髌肿痛，乳痈，癥瘕蕴蓄，疝气，抽搐，癫痫，精力病，脑血管病后遗症，遗尿，尿失禁等及其余循经病征。

配伍：

尺泽配委中刺络放血，有清热化湿的影响，治急性吐泻、急性胃肠炎。

尺泽协助谷，有行气灵活，祛瘀止痛的影响，主治肘臂挛痛，肘关节屈伸不利。

尺泽配肺俞，有降气止咳平喘的影响，主治咳嗽，气喘。

疗法：

直刺0.5～0.8寸，个别有酸胀感，或有触电样感上前臂或手部放散。

可用三棱针或粗毫针点刺出血。

可灸，但临床用之较少。

胎位反常，艾灸尺泽，能够使腹部松驰，胎动灵活，有肯定的转胎影响。

曲折拇指，以指腹按压，屡屡左右手各1～3分钟，对立可补益肺和肾，调动体魄底细。

忌讳：

1、本穴针刺不宜过深，寻常不超出1寸。《素问?刺禁论》：“刺肘中内陷，气归之，为不服伸”，太深可刺过穴下陷脉，致使出血，邪气内陷而气结于内，孕育手臂不能屈伸。

2、本穴固然可灸，但临床用之较少，更不能用瘢痕灸，会伤及关节，影响关节运动。

主治歌诀：

尺泽合水主肺疾---尺泽为肺经之合水穴，主降逆气

泻肺通经降气逆---本穴属水，为肺金之子，可泻肺之实，兼以通经灵活

咳喘吐泻急慢惊---主治肺诸疾，咳喘鼻衄咽痛，以及赤子急慢惊风

膝痛肘挛臂难起---通经治半身不遂、臂肘挛急，下病上取治膝痛

关联叙述：

《针灸甲乙经》：振寒瘛chì疭zòng，手不伸，咳嗽唾浊，气膈善呕，鼓颔hàn不得汗，烦满，由于疭zòng衄nǜ，尺泽主之。左窒刺右，右窒刺左。心膨膨痛，少气不够以息，尺泽主之。咳逆上气，舌干，胁痛，心烦，肩寒，少气不够以息，腹胀，喘，尺泽主之。肘痛，尺泽主之。

《针灸大成》：主肩臂痛，汗出中风，小便数，善嚏tì，悲哭，寒热，风痹，臑肘挛，手臂不举，喉痹，上气吐逆，口干，咳嗽唾浊，痃xuán疟，手足暴肿，心疼臂寒，短气，肺膨胀，心烦恼少气，劳热，喘满，腰脊强痛，赤子慢惊风。

《肘后歌》：鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼。

《玉龙歌》：筋急不开手难伸，尺泽素来要用心。

《灵光赋》：吐血定喘补尺泽。

《席弘赋》：五般肘痛寻尺泽。

《杂病穴法歌》：吐血尺泽功非常，衄血上星与禾骽tuǐ。

《通玄指要赋》：尺泽去肘疼筋急。

《玉龙赋》：尺泽理筋急之不必；肘挛痛兮，尺泽合于曲池。

《胜玉歌》：尺泽能医筋拘挛。

《医宗金鉴》：尺泽主刺肺诸疾，绞肠痧痛锁喉风，伤寒热病汗不解，兼刺赤子急慢风。

《十四经要穴主治歌》：尺泽主刺肺诸疾，绞肠痧痛锁喉风。

《备急令媛要方》：气膈喜呕，鼓颔不得汗，烦心身痛。

《铜人腧穴针灸图经》：治风痹，肘挛，手臂不得举，喉痹，上气，舌干，咳嗽唾浊，手足暴肿，臂寒，短气。

《循经考穴编》：曲手如弓，方可下针。

《令媛方》：主呕泻高低出，两胁下痛。

《天子明堂经》：唾血，时寒时热，泄鱼际，补尺泽。

《令媛药剂》：喉肿，胸胁支满，灸尺泽百壮。

《稳定圣惠方》：赤子缓惊风，灸尺泽各一壮，在肘中横纹约上动脉中，如小麦大。

《灸法密传》：慢惊者，徐徐搐溺，体魄仁慈，面色淡黄，或睡露睛，兼之大便青色，宜灸尺泽。

《针灸聚英》：更有手臂拘挛急，尺泽刺深去不仁。

《针灸资生经》：尺泽主呕泄高低出，胁下痛。

释解：

①五腧shù穴：

为经穴分类名。是指十二经脉肘、膝关节如下的井、荥、输、经、合五个特定穴位，简称五腧。共计60个穴位，在临床诊疗中运用遍及。

《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所做为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”是对五腧穴经气流注特征的归纳。

其临床运用，《黄帝内经灵枢·顺气一日分为四季》：“病在藏者取之井；病变于色者取之荥；病时光时甚者取之输；病变于音者取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节沾病者，取之于合”。《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”在主治上各有特征，为古今医家所注重。

五腧穴又配属五行，《难经·六十四难》：“阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。阳经以金水木火土为序，阴经则以木火土金水为序，均依五行相生的依序，有“五行输”之称。同时，又按阴阳投合，刚柔相济的干系，将阴井乙木与阳井庚金协助起来，成为“子午流注”针法依时取穴及合日互用开穴规律的理论原形。

在诊疗选穴时，依照《难经·六十九难》：“虚者补其母，实者泻其子”的理论，按五腧穴五行属性以“生我者为母，我生者为子”的轨则实行选穴，虚证采用母穴，实证采用子穴。这即是临床上所称的“补母泻子法”，如肺属金，虚则取太渊(土)，实则取尺泽(水)等。也有依照时令因时而刺的纪录，《难经·七十四难》指出：“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。详细境况详细解析。

②合穴：

为五腧穴之一，出《黄帝内经灵枢·九针十二原》。十二经各有一个合穴，多位于肘膝关节四周。合，会也、聚也。“所入为合。”经气充盛，由此深入，从而齐集于脏腑，好像百川齐集入海。《类经》注：“脉气至此，渐为收藏，而入合于内也。”

其五行配属，《难经·六十四难》：“阴（经）合水，阳（经）合土”。

其临床运用，《黄帝内经灵枢·顺气一日分为四季》：“经满而血者，病在胃，及以饮食不节沾病者，取之于合。”及《难经·六十八难》：“合主逆气而泄。”而依照时令有《难经·七十四难》指出：“冬刺合”。临床罕用于六腑病变等。

附注：

1、尺泽，在中华医学观点中还指寸口脉后半部。《脉经》：“从寸至尺，名曰尺泽。”

2、尺泽是诊疗呼吸系统疾病的罕用穴。

肺主气，司呼吸。肺经11个穴均能够诊疗呼吸系统疾病，但各有千秋，咱们要分了解哪个穴都长于诊疗甚么。

尺泽原形上都是用来治热证、实证的。尺泽为肺经合穴，“合主逆气而泄”，用之能降逆平喘；肺属金，肺热兴奋，为实证，“实则泻其子”，尺泽属水，为肺经子穴，故用之能清肺热、滋肺阴，宣肺降气。

3、尺泽是诊疗关节痛苦及筋病的罕用穴。

尺泽位于肘部，穴位地点，主治所及，可治网球肘等这类近端部位痛苦。中华医学尚有“同声相应”的说法，肘关节在人身对应的是膝关节，手太阴肺经对应的是足太阴脾经，在膝关节内侧脾经范畴内的痛苦，找尺泽能够有很好地功效。

尺泽诊疗筋病是中华历代医家历久临床实习阅历的归纳，可拜见诸多典范，多以提插泻法用之，也罕用刺血疗法。

4、尺泽可用于诊疗急性肠胃炎上吐下泻。

手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口。肺热移于胃肠，胃气上逆则吐逆，阻于胃肠则泄泻。刺血尺泽有清血热、泄毒邪的影响，可清肺胃、调气机、止吐泻。临床常配委中刺络放血，出血不畅者，于点刺完后加拔火罐，以血变色止为度。事出有据，验之有用。

5、尺泽仍旧个很好的补肾穴。

尺泽为肺经合穴，是气血的集聚地和中转站。五行属水，肺经属金，金生水，而肾亦属水，“肺金化肾水”，肺气足了就能够补肾。常揉尺泽能领导气血下行，把肺经有余的能量补到肾经上去，可交通肺和肾，调动体魄底细，这类办法叫做“泻肺补肾法”。尤其适闭合实下虚的友人，如高血压症、哮喘症、遗尿症等。有的友人上焦的能量过量，以为有火气，时常想吃点凉或去火的东西，而同时却双足冰冷，这就孕育了上实下虚之证。此时，不能盲方针泻火，要化“敌”为友，而揉尺泽即是很好的办法。

6、尺泽穴是开胸解畅的良穴。

怒火旺，肺亦不虚，性格大，但很能节制本人不愤怒（金能克木）的友人，常会以为胸中堵闷，喘不上气。此时可点揉尺泽，使肺气不壅滞于胸，水可涵木，则怒火得水而平，有很好的疗养工效。

留意：

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